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按摩手法治療肩周炎

多年來,用常規按摩手法,治療肩周炎得了非常滿意的療效,現報道如下:

肩周炎即肩關節周圍炎,是指肩關節的周圍軟組織發生損傷而引起的廣泛性無菌性炎症。臨床以肩部疼痛、壓痛、肩關節活動受限,甚至出現肌肉萎縮與痙攣等症狀為主要臨床特征。 肩周炎多發於50歲左右,所以又稱為“五十肩”,且女性多於男性,左側多於右側在。臨床中,因早期肩部的不適感易被忽視,延誤治療而形成慢性疾病,產生肩周炎的原因目前尚不明確,有專家認為:人過中年,人體機能逐漸走向衰退,正氣不足,肝腎虛損,容易導致筋脈失養,成為發病的基礎,肩部直接感受風寒濕等的侵襲則是造成肩周炎的外在原因。

I. 檢查與診斷

  1. 雙側肩部對比,患側肌肉僵硬,不能上舉,不能外展、內收,也不能後伸,肩部疼痛,逐漸加重,肩部肌肉有痛點,肩關節粘連,運動功能也有粘連現像。
  2. 有外傷史,夜間疼痛加重,生活不能自理,運動受限,達不到正常的肩關節運動標准。如上舉180°後伸90°等。
  3. 認真的檢查、正確的診斷,對肩部疼痛的病人一定進行鑒別診斷,非肩病引起的肩部疼痛,多數是放射痛或反射痛,並可有血管痙攣,也有頸椎病綜合征,有頸椎病的患者伴有肩周炎的一些現像。肩關節內骨折錯位等。

II. 治療方法

  1. 患者取坐位,醫者立其患側,用雙掌分推肩部前後,然後用雙拇指按壓岡上肌,岡下肌,點肩井,肩髃穴,掌揉肩胛骨及周圍肌肉,用拇指按壓天宗穴和肩部肌肉,壓痛點(肩峰下粘連處),點缺盆穴。用雙掌根揉肩關節,點肩髎、肩貞穴、多指拿揉上肢,點曲池、合谷、陽溪穴。以達到通絡止痛的目的。
  2. 搖法 手握肩部,另一手握腕部,在牽引之下,做均勻和諧的旋轉的動作。目的是達到分離多處組織粘連。恢復關節的正常活動範圍。
  3. 提抖法 醫者雙手握住患者的腕部,肘關節屈曲,在搖法的基礎上慢慢向上提抖。
  4. 扳法使患者做前曲、後伸、外展、內收、外旋等被動活動,再配合滾法,雙掌拍、敲、放松結束,目的是達到放松骨肉、促進血液循環,加強新陳代謝,起加快炎症吸收的作用。

III. 治療標准

肩關節活動功能及肌肉組織恢復正常,疼痛消失,為痊愈。肩關節活動自如,握力±曾強為好轉,由外傷引起的肩關節粘連、時間短、病情輕的患者,在1~2個療程(10天為1個療程),就可以恢復正常生活自理和工作。對患病時間較長,病情症狀都明顯嚴重的可用2~3個療程。對患病長達10年之久的肩周炎患者,可用2~3個月的長期治療,也能減輕疼痛等各症狀。對受風、著涼、肩部風濕的病人,可用1-3個療程(20天為1個療程)即可恢復。

IV. 典型病例

  • 王某某,女,48歲,工人,於1977年4月26日,因抬重物將肩關節拉傷,用2個療程的按摩手法治療,疼痛徹底消失,恢復正常工作。
  • 李某某,男,54歲,患有10多年的肩關節粘連,用常規的按摩手法治療半年多,取得滿意的療效。

V. 體 會

肩周炎患者在治療過程中,患者上舉、背抬手,確實難度較大,其原因是肩關節組織粘連,在較長時間內無能力做上述兩個方向的運動,或功能消失,每當做上舉治療時,患者挺胸、提肩,身體後仰,每當做後旋背手時,患者又低頭,彎腰、弓背給以治療帶來不便,無論病程長短,病情輕重,每日配合功能鍛煉,就能得到療次少,療效好的滿意效果;如果患者病程在3個月以內,病情較輕者,進行適當的推拿治療和一定次數的功能鍛煉,一般有2個療程就可治愈;如果患者病程在3個月以上,一年以內,關節有明顯粘連或受限者,也能在2~4個療程後,獲得滿意的療效或治愈。因此可見,肩關節的治療與功能鍛煉是孑然分不開的。

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